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门静脉高压的术前护理
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  众所周知,患上了门静脉高压症是要进行治疗的,否则病情就会越来越严重,然而,由于一些患者在发现自己有相关异常的时候,病情已经比较严重了,因此不得不进行手术。但是,手术也不是随随便便就能够做的。

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  门静脉高压手术前护理要点

  1、严密观察病情变化,有无恶心,心慌,脉搏快等症状。肝硬化晚期,尤其注意观察肝昏迷的早期症状。

  2、应用利尿药物时,记录出入量,防止出现低钾血症。有低蛋白血症时,按医嘱积极于血浆,白蛋白等护肝治疗。

  3、卧床休息,劝告戒烟,避免腹内压力增高。

  4、留置三腔二囊管者按三腔管护理常规。

  5、给于高热量,高维生素,适量蛋白,低脂低渣或五渣饮食,勿进干硬粗糙酸辣等刺激性食物,伴肝性脑病征象者控制蛋白质摄入,有腹水者控制水和钠的摄入量。

  6、 一旦并发上消化道大出血,应让病人头转向一侧或侧卧位,绝对卧床休息,密切观察血压脉搏,呼吸变化,做好输液备血,备三腔二囊管等抢救工作。

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  门静脉高压症的术后护理

  1、定时观察病人血压,脉搏,呼吸,体温以及面色,末梢循环的变化。

  2、分流术后48小时内平卧位,避免过多活动,防止血管吻合口破裂,一般卧床一周,不宜过早下床活动。

  3、 肠蠕动恢复后,进流质饮食,有腹水者低盐饮食,对肝功能严重障碍或分流术后,应限制蛋白质的摄入量。特别是限制肉类食物,以减少肝性脑病的发生。

  4、正确记录出入量,尤其尿量,观察病人有无腹胀,尿量减少等情况。

  5、注意观察有无出血,肠系膜血管血栓形成,肝性脑病。膈下脓肿等并发症发生。

  6、应用广谱抗菌素时 加强口腔护理,观察有无霉菌感染。

  7、 出院后嘱病人定期复查,禁烟酒,进易消化富营养饮食,避免进粗糙,干硬,温度过高的饮食,蛋白质的摄入应根据肝功能情况而定,避免过重体力劳动。

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  8、继续护肝治疗,术后常规吸氧,定期复查肝功能,观察有无黄疸加深,腹水增多。2).皮切除术后观察血小板增高程度,病人有无腹痛腹胀,血便等。3).伤口用胜利带包扎,注意有无渗液,防止伤口裂开。

  大家在做门静脉高压症手术前后一定要做好准备,不要大意,以免出现纰漏,从而影响手术效果。最重要的一点是患者在手术前一定要坚定自己的信心,不要出现一些悲观的情绪。

 

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