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B超的全名为B型超声的显像诊断,是肝病的重要诊断手段。

因为肝脏是人体最大的实质性器官,位置固定,最适合超声诊断。使用彩色B超,可以进行门静脉血流动力学检测,观察有无门静脉高压情况,而且发展出介入性超声技术,这种技术可以对肝脏进行精细的检查和治疗。

即在实时超声图像指导下,将各种器械引入肝内进行治疗操作,包括肝穿刺可进行抽吸微量组织做病理学检查,肝脓肿抽脓引流,对肝囊肿、肝癌病灶注入药剂治疗、导管胆汁引流术、肝癌手术过程中进行超声探查等。

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肝脏B超检查的意义

慢性肝炎患者B超检查的部位应包括肝脏、胆囊和脾,肝硬化病人还应该进行腹水检查,肝脏病变越明显,B超诊断的准确性越高。
急性肝炎时,B超缺乏特异性影像特点,绝大多数肝回声正常,慢性肝炎声像图为回声增加型,还可测得慢性肝炎患者的脾肿大。

与病理诊断比较,B超诊断轻度慢性肝炎的符合率为70%以上,诊断中、重度慢性肝炎的符合率达80%以上,诊断肝硬化和肝癌的符合率达90%以上。

乙肝病毒感染是慢性肝炎、肝硬化和肝癌的主要致病因素,因此经常进行B超检查对早期诊断肝硬化和肝癌是非常必要的。B超检查前一般无须特别准备,但最好是空腹进行。

B超对肝癌、肝脓肿、肝腹水、肝外梗阻性黄疸和中晚期肝硬化有重要的诊断价值,但不能根据B超结果判断肝脏炎症的轻重和原因。B超检查终究只是一项辅助检查,它的检查结果必须由有经验的医生结合临床症状和其他检查结果才能作出科学诊断。

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